Спокойствие, только спокойствие…или Всё об успокоительных средствах для беременных

Беременность — время постоянной борьбы «предполагаемой пользы для матери с возможными рисками для плода» — именно такую фразу производители вполне безобидных на первый взгляд лекарственных средств чаще всего помещают в графу инструкции «использование при беременности». И ведь верно — беременный организм зачастую сильнее, чем обычный, нуждается в лекарственной поддержке — гормональная перестройка, угнетение иммунитета… В то же время большинство препаратов и даже трав принимать можно только надеясь на «авось». Поговорим об успокоительных средствах для беременных.

Успокоительные для беременных: польза или вред

Сама по себе беременность — всегда стресс для женщины (будь он положительный или отрицательный). Согласитесь, ведь далеко не по 10 детей на семью мы имеем в современном обществе, а значит, с беременностью не только женская психика, но и физиология сталкивается не каждый год. Добавьте к этому стремительное изменение гормонального фона, повышенную восприимчивость организма к бактериальным и вирусным агентам, токсикоз первого триместра и чисто физические сложности третьего, возможные проблемы самой беременности (а с ними сталкивается едва ли не половина будущих мам в тот или иной период вынашивания) – и вы получите объективную картину, располагающую к нервозности.

Объективно обоснованная раздражительность ведёт к непростым отношениям в семье и трудовом коллективе, зачастую беременная женщина и вовсе, ожидая особого к себе отношения и не получая его, находится в постоянном стрессе, депрессивном состоянии. Не могут не тревожить женщины и грядущие вполне бытовые перемены — смена деятельности, необходимость корректировки собственного режима и режима семьи.

Нередки у беременных и проблемы со сном — этому «способствует» и определённая комбинация гормонов (как правило, засыпать с вечера легко, но просыпается будущая мама рано и больше уснуть не может), и участившиеся ночные походы в туалет, и сложности с выбором позы на поздних сроках.

Всё это не может позитивно отражаться на течении беременности — излишнее психологическое напряжение способно вызвать вполне реальное физическое — гипертонус матки, а за этим диагнозом следуют и более тяжёлые — от выкидышей на ранних сроках до гипоксии плода на поздних. Кроме того, нервозность мамы (а всё это выплеск в кровяное русло гормонов стресса — адреналина, кортизола и т. д.) откликается подобными проблемами у плода, а потом — новорождённого ребёнка. Многие мамы отмечают, что нервы во время беременности привели к рождению малыша неспокойного, капризного.

В такой ситуации наиболее действенным всегда представляется самый очевидный и привычный выход — успокоительные средства, в том числе лекарственные препараты и травы. Однако ситуация всё же необычная — польза любого препарата (травы) может обернуться вредом для течения беременности (расслабление шейки матки, преждевременные роды и пр.) и для плода (врождённые пороки и другие нарушения). Далеко не все препараты полно исследовались на безвредность для будущих мам, а некоторые — и вообще достоверно вредны. Тем самым список допустимых препаратов сужается до всего лишь нескольких наименований.

Во время беременности проверять на безопасность следует даже самые простые и привычные препараты

Акушеры же и вовсе в один голос твердят: до приёма успокоительных нужно попробовать другие способы расслабления.

Так как вы беременны, то подобрать вам успокоительные лекарственные препараты не так просто. Настойка валерианы помогает далеко не всем, кроме того, вызывает побочные эффекты у беременных женщин (сухость во рту, головокружение, головную боль и т. д.). Другие «натуральные» препараты содержат ингредиенты, которые противопоказаны при беременности. Назначение разных видов антидепрессантов требует консультации психиатра, но они тоже имеют немало побочных эффектов.

Виды успокоительных препаратов, запрещённые и применяемые на разных триместрах беременности

Самые безобидные успокоительные — седативные — препараты можно разделить на несколько групп:

1. Препараты на основе растительных экстрактов (Валериана, Пустырник, Валидол и т. д.) – именно эта группа относительно безопасна для беременных. Однако и здесь есть много оговорок: достаточно исследовано влияние лишь некоторых компонентов, безопасность же остальных доказывает лишь многолетняя практика.
2. Бромиды (натрия бромид, калия бромид) – запрещённые для беременных согласно официальной инструкции противосудорожные средства. Однако на практике нередко встречается назначение их беременным в стационаре при госпитализации по поводу сильной рвоты или повышенного тонуса матки в первом триместре.
3. Комбинированные препараты (содержат растительные компоненты наряду с химическими) – Корвалол, Валокордин (оба содержат фенобарбитал, поэтому противопоказаны), Ново-Пассит, Персен и пр. Многие из этих препаратов условно разрешены при беременности, однако, всё зависит от состава.

Особняком стоит группа анксиолитиков (транквилизаторов) – это серьёзные препараты, применяемые у беременных в исключительных случаях, при диагностировании соответствующих психических заболеваний:

1. Барбитураты (Фенобарбитал, Барбитал, Бутизол, Алюрат и пр.) – запрещённые при беременности препараты, они провоцируют большие проблемы для плода и будущего ребёнка — высокий риск массивного кровотечения в первые дни жизни, пороки развития (от дефектов нервной трубки до расщепления губы и нёба), «эффект отмены» (зависимость плода от барбитуратов), нервозность и другие поведенческие проблемы.
2. Производные бензодиазепина (Диазепам, Сибазол, Феназепам и др.) – хоть инструкция некоторых из них (Диазепам) допускает применение препарата во втором и третьем триместре после оценки соотношения пользы и рисков, в целом эта группа препаратов запрещена — Комитет по безопасности лекарственных средств Великобритании предупреждает о самых серьёзных последствиях для плода (врождённые пороки, угнетение ЦНС и др.).
3. Производные других химических соединений: Афобазол (запрещён при беременности); Буспирон (применяется только при острой необходимости); Тенотен (не рекомендован, воздействие не изучалось) и пр.

Третья группа и самые серьёзные препараты — нейролептики (антипсихотики). Их также возможно применять при беременности после установки соответствующего диагноза (депрессия, шизофрения и т. д.). При этом по результатам исследований доказано, что значительного влияния на развитие плода они не оказывают. Эти лекарства включают в себя две группы — типичные (Этаперазин, Галоперидол и др.) и атипичные (Сульпирид, Перфеназин, Клозапин, Трифторперазин и пр.)

Применяют с целью успокоить нервы и некоторые препараты из групп, не относящихся к успокаивающим препаратам. Приведём примеры возможных к применению при беременности:

• Глицин — препарат из группы нейролептиков;
• Магне В6 — витаминный препарат (в то же время беременным противопоказаны обладающие успокаивающим действием уколы Мильгамма);
• Донормил — антигистаминное средство;
• Нервохель — гомеопатическое средство.

Таким образом, если речь не идёт о диагностированном психическом заболевании, круг допустимых при беременности препаратов сводится к некоторым представителям седативных средств и нескольким препаратам из других областей. Если же говорить о периодах беременности, то в первом триместре не рекомендуется использовать даже разрешённые препараты (растительного происхождения — в том числе) – любое вмешательство в естественные процессы может повлечь за собой необратимые последствия для закладывающихся в этот период систем органов плода. Принимаемые же на поздних сроках успокоительные могут негативно повлиять на родовую деятельность, «затормозить» ЦНС малыша, которому в первые дни после родов необходимо реализовывать сосательный и другие важные рефлексы. Поэтому даже к обычной «валерьянке» следует относиться очень взвешенно, согласовывать приём препаратов с наблюдающим беременность врачом.

Если получилось так, что женщина, ещё не зная о беременности или не подозревая того, что препарат беременным запрещён, всё же приняла его — паниковать не стоит. Следует сообщить об этом факте наблюдающему беременность врачу. В зависимости от степени риска по конкретному препарату и срока врач скорректирует график обследований беременной, будет уделять больше внимания исключению возможных вредных последствий.

Характеристика разрешённых беременным успокаивающих препаратов — таблица

Фотогалерея : какие успокоительные препараты разрешённы к применению беременными женщинами

Правила приёма успокоительных

Первое и самое главное правило для будущих мам, избравших медикаментозный способ успокоения — обязательная консультация с наблюдающим беременность врачом. Только врач может назначить любой препарат, исходя из особенностей конкретного женского организма, срока и течения беременности, он же подберёт оптимальные дозировки.

В процессе приёма препаратов следует внимательно следить за собственным состоянием: недопустимо игнорировать слишком низко упавшее артериальное давление, доставляющую дискомфорт слабость, а также проявления аллергии. Препарат следует сразу же отменить и сообщить о ситуации лечащему врачу. В случае острых проявлений аллергии (затруднение дыхания, отёк шеи, лица и пр. ) — срочно вызвать скорую помощь.

Альтернативные способы «успокоения нервов»

Как отмечалось выше, приоритетными для беременной женщины должны быть немедикаментозные способы успокоиться. Среди них:

• употребление успокаивающих травяных чаёв (с травами также следует быть очень осторожной — далеко не все привычные растения полезны и безопасны для беременной и плода): можно пить чайные настои ромашки, мяты, мелиссы (в небольших количествах), шишки хмеля, те же валериану, пустырник в виде растительного сырья;
• ароматерапия, массаж, водные процедуры, прогулки на свежем воздухе и другие методы релаксации;
• умеренная физическая активность;
• коррекция режима дня.

Прежде чем обратиться к лекарствам, следует попробовать просто расслабиться

Существует много альтернативных методов успокоения, но всё в ваших руках. …научитесь простым техникам релаксации и медитации. В интернете есть немало описаний таких техник. Не нужно ничего сложного. Достаточно лечь на кровать или ковёр и прислушаться к дыханию: вдох-выдох. Можете включить спокойную музыку. Представили себя ребёнком, вдохнули, потянулись, позевали, помечтали. …тёплый душ, для снятия накопившейся негативной энергии и эмоций, перед сном. Чашка теплого молока. Лёгкий массаж спины и плеч (попросите мужа). … Попросите у родных и друзей помощи, если вы не всё успеваете сделать что-то по дому. Они обязательно придут вам на помощь. …воспользоваться самой лучшей успокоительной пилюлей — собственным ребёнком. У вас период, когда он уже даёт о себе знать своими шевелениями. Значит, ложитесь спать в положенное нормальное время, кладёте руку на живот и учитесь разговаривать с ребёнком.

Видео: как справиться со стрессом во время беременности

Вопрос выбора успокоительных средств рано или поздно встаёт перед большинством беременных женщин. К счастью, сегодня их выбор достаточен даже для будущих мам. Однако, прежде чем обратиться к медицинским препаратам, лучше попробовать все возможные способы релаксации — всё-таки любые вмешательства в гармоничный, задуманный природой путь вынашивания младенца нежелательны.

• Автор: Ольга Бурачëнок
• Распечатать

Я имею высшее юридическое образование, опыт работы в суде, банке, на предприятии. Несмотря на то, что основная моя специализация - это уголовное право и процесс, вся моя профессиональная деятельность связана с хозяйственным правом, начиная от кадровых вопросов и заканчивая проблемами кредитования. Долгое время я занималась написанием обзоров зарубежных и отечественных СМИ по бизнес-тематике.

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(19 голосов, среднее: 3.6 из 5)

Поделитесь с друзьями!