Спокойствие, только спокойствие…или Всё об успокоительных средствах для беременных

беременная стресс

Беременность — время постоянной борьбы «предполагаемой пользы для матери с возможными рисками для плода» — именно такую фразу производители вполне безобидных на первый взгляд лекарственных средств чаще всего помещают в графу инструкции «использование при беременности». И ведь верно — беременный организм зачастую сильнее, чем обычный, нуждается в лекарственной поддержке — гормональная перестройка, угнетение иммунитета… В то же время большинство препаратов и даже трав принимать можно только надеясь на «авось». Поговорим об успокоительных средствах для беременных.

Успокоительные для беременных: польза или вред

Сама по себе беременность — всегда стресс для женщины (будь он положительный или отрицательный). Согласитесь, ведь далеко не по 10 детей на семью мы имеем в современном обществе, а значит, с беременностью не только женская психика, но и физиология сталкивается не каждый год. Добавьте к этому стремительное изменение гормонального фона, повышенную восприимчивость организма к бактериальным и вирусным агентам, токсикоз первого триместра и чисто физические сложности третьего, возможные проблемы самой беременности (а с ними сталкивается едва ли не половина будущих мам в тот или иной период вынашивания) – и вы получите объективную картину, располагающую к нервозности.

Объективно обоснованная раздражительность ведёт к непростым отношениям в семье и трудовом коллективе, зачастую беременная женщина и вовсе, ожидая особого к себе отношения и не получая его, находится в постоянном стрессе, депрессивном состоянии. Не могут не тревожить женщины и грядущие вполне бытовые перемены — смена деятельности, необходимость корректировки собственного режима и режима семьи.

Нередки у беременных и проблемы со сном — этому «способствует» и определённая комбинация гормонов (как правило, засыпать с вечера легко, но просыпается будущая мама рано и больше уснуть не может), и участившиеся ночные походы в туалет, и сложности с выбором позы на поздних сроках.

Всё это не может позитивно отражаться на течении беременности — излишнее психологическое напряжение способно вызвать вполне реальное физическое — гипертонус матки, а за этим диагнозом следуют и более тяжёлые — от выкидышей на ранних сроках до гипоксии плода на поздних. Кроме того, нервозность мамы (а всё это выплеск в кровяное русло гормонов стресса — адреналина, кортизола и т. д.) откликается подобными проблемами у плода, а потом — новорождённого ребёнка. Многие мамы отмечают, что нервы во время беременности привели к рождению малыша неспокойного, капризного.

В такой ситуации наиболее действенным всегда представляется самый очевидный и привычный выход — успокоительные средства, в том числе лекарственные препараты и травы. Однако ситуация всё же необычная — польза любого препарата (травы) может обернуться вредом для течения беременности (расслабление шейки матки, преждевременные роды и пр.) и для плода (врождённые пороки и другие нарушения). Далеко не все препараты полно исследовались на безвредность для будущих мам, а некоторые — и вообще достоверно вредны. Тем самым список допустимых препаратов сужается до всего лишь нескольких наименований.

Беременная держит в руке таблетки

Во время беременности проверять на безопасность следует даже самые простые и привычные препараты

Акушеры же и вовсе в один голос твердят: до приёма успокоительных нужно попробовать другие способы расслабления.

Так как вы беременны, то подобрать вам успокоительные лекарственные препараты не так просто. Настойка валерианы помогает далеко не всем, кроме того, вызывает побочные эффекты у беременных женщин (сухость во рту, головокружение, головную боль и т. д.). Другие «натуральные» препараты содержат ингредиенты, которые противопоказаны при беременности. Назначение разных видов антидепрессантов требует консультации психиатра, но они тоже имеют немало побочных эффектов.

Врач акушер-гинеколог Е.П. Березовская

http://klubkom.net/posts/1890

Виды успокоительных препаратов, запрещённые и применяемые на разных триместрах беременности

Самые безобидные успокоительные — седативные — препараты можно разделить на несколько групп:

  1. Препараты на основе растительных экстрактов (Валериана, Пустырник, Валидол и т. д.) – именно эта группа относительно безопасна для беременных. Однако и здесь есть много оговорок: достаточно исследовано влияние лишь некоторых компонентов, безопасность же остальных доказывает лишь многолетняя практика.
  2. Бромиды (натрия бромид, калия бромид) – запрещённые для беременных согласно официальной инструкции противосудорожные средства. Однако на практике нередко встречается назначение их беременным в стационаре при госпитализации по поводу сильной рвоты или повышенного тонуса матки в первом триместре.
  3. Комбинированные препараты (содержат растительные компоненты наряду с химическими) – Корвалол, Валокордин (оба содержат фенобарбитал, поэтому противопоказаны), Ново-Пассит, Персен и пр. Многие из этих препаратов условно разрешены при беременности, однако, всё зависит от состава.

Особняком стоит группа анксиолитиков (транквилизаторов) – это серьёзные препараты, применяемые у беременных в исключительных случаях, при диагностировании соответствующих психических заболеваний:

  1. Барбитураты (Фенобарбитал, Барбитал, Бутизол, Алюрат и пр.) – запрещённые при беременности препараты, они провоцируют большие проблемы для плода и будущего ребёнка — высокий риск массивного кровотечения в первые дни жизни, пороки развития (от дефектов нервной трубки до расщепления губы и нёба), «эффект отмены» (зависимость плода от барбитуратов), нервозность и другие поведенческие проблемы.
  2. Производные бензодиазепина (Диазепам, Сибазол, Феназепам и др.) – хоть инструкция некоторых из них (Диазепам) допускает применение препарата во втором и третьем триместре после оценки соотношения пользы и рисков, в целом эта группа препаратов запрещена — Комитет по безопасности лекарственных средств Великобритании предупреждает о самых серьёзных последствиях для плода (врождённые пороки, угнетение ЦНС и др.).
  3. Производные других химических соединений: Афобазол (запрещён при беременности); Буспирон (применяется только при острой необходимости); Тенотен (не рекомендован, воздействие не изучалось) и пр.

Третья группа и самые серьёзные препараты — нейролептики (антипсихотики). Их также возможно применять при беременности после установки соответствующего диагноза (депрессия, шизофрения и т. д.). При этом по результатам исследований доказано, что значительного влияния на развитие плода они не оказывают. Эти лекарства включают в себя две группы — типичные (Этаперазин, Галоперидол и др.) и атипичные (Сульпирид, Перфеназин, Клозапин, Трифторперазин и пр.)

Применяют с целью успокоить нервы и некоторые препараты из групп, не относящихся к успокаивающим препаратам. Приведём примеры возможных к применению при беременности:

  • Глицин — препарат из группы нейролептиков;
  • Магне В6 — витаминный препарат (в то же время беременным противопоказаны обладающие успокаивающим действием уколы Мильгамма);
  • Донормил — антигистаминное средство;
  • Нервохель — гомеопатическое средство.

Таким образом, если речь не идёт о диагностированном психическом заболевании, круг допустимых при беременности препаратов сводится к некоторым представителям седативных средств и нескольким препаратам из других областей. Если же говорить о периодах беременности, то в первом триместре не рекомендуется использовать даже разрешённые препараты (растительного происхождения — в том числе) – любое вмешательство в естественные процессы может повлечь за собой необратимые последствия для закладывающихся в этот период систем органов плода. Принимаемые же на поздних сроках успокоительные могут негативно повлиять на родовую деятельность, «затормозить» ЦНС малыша, которому в первые дни после родов необходимо реализовывать сосательный и другие важные рефлексы. Поэтому даже к обычной «валерьянке» следует относиться очень взвешенно, согласовывать приём препаратов с наблюдающим беременность врачом.

Если получилось так, что женщина, ещё не зная о беременности или не подозревая того, что препарат беременным запрещён, всё же приняла его — паниковать не стоит. Следует сообщить об этом факте наблюдающему беременность врачу. В зависимости от степени риска по конкретному препарату и срока врач скорректирует график обследований беременной, будет уделять больше внимания исключению возможных вредных последствий.

Характеристика разрешённых беременным успокаивающих препаратов — таблица

Название, (форма, производители)Действующие веществаПоказания, действиеПротивопоказания, ограничения при беременностиОсобенности примененияПримерная стоимость
Экстракт Валерианы (таблетки; ОАО «Биосинтез»), Валерианы настойка (капли; ОАО Дальхимфарм, ОАО Кемеровская ФФ, ЗАО Московская ФФ и др.)Экстракт валерианы густой (в настойке дополнительно — этиловый спирт — 70%)
  • Нервное возбуждение;
  • нарушения сна;
  • мигрень;
  • вегетососудистая дистония;
  • функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы;
  • спазмы ЖКТ.

Воздействие на организм — седативное, слабое спазмолитическое, желчегонное.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.Не рекомендуется принимать валериану в 1-м триместре беременности. Спиртовую настойку лучше заменить таблетками.Таблетки (50 шт.) – 40 р.;
Настойка (25 мл) – от 10 до 44 р.
Экстракт Пустырника (таблетки; Вифитех), Настойка Пустырника (капли; ЗАО «Ярославская фармацевтическая фабрика»; ЗАО «ЭКОлаб» и др.), пустырник Форте (таблетки; ЭВАЛАР)Экстракт пустырника (в каплях дополнительно — этиловый спирт 70%; в пустырнике Форте — витамин В6, магний карбонат).
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • высокая нервная возбудимость;
  • начальное развитие артериальной гипертензии.

Действие седативное, кардиотоническое, гипотензивное.

Высокая чувствительность к компонентам; для настойки — алкоголизм, беременность;
для Пустырник Форте — язва и гастрит, беременность и лактация.
Для Пустырника характерен эффект снижения артериального давления — следует внимательно следить за показателями. Настойка и Пустырник Форте инструкцией к применению беременными запрещены, однако могут быть назначены врачом при необходимости.Таблетки — от 17 р.
Валидол (таблетки, капсулы; ООО Люми, Еврофарм, Дальхимфарм, ПФК Обновление, ОАО Фармстандарт и др.)Левоментола раствор в ментил изовалерате
  • Функциональная кардиалгия;
  • стенокардия;
  • неврозы;
  • истерия;
  • морская и воздушная болезнь.

Действие — сосудорасширяющее, седативное.

Гиперчувствительность к компонентам.Препарат принимают сублингвально (под язык). Характерен эффект снижения артериального давления.30–40 р. – за 10 таблеток или капсул.
Ново-Пассит (таблетки, раствор для приёма внутрь; IVAX Pharmaceuticals s.r.o.)
  • Гвайфенезин;
  • экстракты лекарственных трав: боярышник обыкновенный/однопестичный, зверобой продырявленный, мелисса лекарственная, хмель обыкновенный,пассифлора инкарната, валериана лекарственная,чёрная бузина.
  • Неврастения и невротические реакции, сопровождающиеся раздражительностью, тревогой, страхом, усталостью, рассеянностью;
  • «синдром менеджера» (состояние постоянного психического напряжения);
  • бессонница (лёгкие формы);
  • головные боли, обусловленные нервным напряжением;
  • мигрень;
  • функциональные заболевания ЖКТ (диспептический синдром, синдром раздражённого кишечника);
  • нейроциркуляторная дистония и климактерический синдром ;
  • зудящие дерматозы, обусловленные психологической нагрузкой.

Действие — седативное.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в особенности к гвайфенезину;
миастения;
детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: острые заболевания ЖКТ; заболевания печени; алкоголизм; заболевания или травмы головного мозга; эпилепсия.
При беременности назначают только в случае особой необходимости, после взвешивания предполагаемой пользы и рисков.Таблетки (10 шт. ) – около 200 р.; раствор (100 мл) – около 180 р.
Персен (таблетки; Lek)Экстракты растений — валерианы, мелисы, мяты перечной.
  • Неврозы;
  • период после отмены сильнодействующих лекарств с седативным действием;
  • вегетососудистая дистония;
  • профилактика психосоматических проявлений у людей, которые подвержены стрессогенным факторам.

Действие — седативное, спазмолитическое.

  • Непереносимость фруктозы, недостача сахаразы и изомальтазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостача лактазы, непереносимость лактозы;
  • болезни желчевыводящих путей
  • артериальная гипотензия;
  • высокая чувствительность к компонентам Персена;
  • беременность и грудное кормление;
  • возраст пациента до 12 лет.
Инструкция запрещает приём препарата беременными из-за недостаточности проведённых исследований. Тем не менее решение о возможности приёма препарата женщиной может принять врач.Около 500 р. за 60 таблеток.
Глицин (таблетки подъязычные; ООО «Медицинский научно-производственный комплекс «БИОТИКИ»)Глицин.
  • Сниженная умственная работоспособность;
  • психоэмоциональное напряжение в стрессовых ситуациях;
  • девиантные формы поведения детей и подростков;
  • неврозы, вегетососудистая дистония, последствия нейроинфекций и ЧМТ, перинатальные и другие формы энцефалопатий (в т. ч. алкогольного генеза));
  • ишемический инсульт.

Действие — нейрометаболическое, антиоксидантное, нейропротективное, лёгкое седативное.

Гиперчувствительность.Может назначаться в течение всей беременности. Таблетку следует помещать под язык.50 таблеток — 30–40 р.
Магне В6 (таблетки, раствор для приёма внутрь; Sanofi Winthrop Industrie)
  • Магния лактат дигидрат;
  • витамин В6.
Установленный дефицит магния, сопровождающийся повышенной раздражительностью, нарушениями сна, желудочно-кишечными спазмами, учащённым сердцебиением, повышенной утомляемостью, болями и спазмами мышц, ощущением покалывания.
Действие — восполняющее дефицит магния.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • одновременный приём леводопы.
Препараты магния назначает врач по результатам исследований крови. Можен назначаться на протяжении всей беременности.Около 550 р. за 60 таблеток; 450 р. – за 10 ампул раствора.
Донормил (таблетки шипучие, таблетки; Bristol-Myers Squibb)Доксиламин.Преходящие нарушения сна.
Действие — снотворное, седативное, антигистаминное.
  • Повышенная чувствительность;
  • глаукома;
  • врождённая галактоземия, мальабсорбция глюкозо-галактозная, дефицит лактазы;
  • заболевания уретры, которые сопровождаются затруднениями мочеиспускания.
Может применяться у беременных женщин на протяжении всего периода беременности. В случае назначения на поздних сроках беременности следует принимать во внимание седативные свойства доксиламина при наблюдении за состоянием новорождённого.30 шипучих таблеток — около 320 р.;
10 таблеток — около 130 р.
Нервохель (таблетки; ГмбХ Биологише Хайльмиттель Хеель)Биологически активные компоненты растительного, минерального и животного происхождения
  • Вегетативная дистония;
  • перепады настроения, тревожность;
  • психосоматические нарушения;
  • расстройства сна;
  • раздражительность и высокая возбудимость нервной системы;
  • лёгкие степени депрессии, психопатии, невротические и неврозоподобные синдромы различного происхождения;
  • абстинентный синдром.

Действие — гомеопатическое.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.Таблетку Нервохеля следует помещать под язык. Инструкция не запрещает применение препарата у беременных женщин.Около 450 р. за 50 таблеток.

Фотогалерея : какие успокоительные препараты разрешённы к применению беременными женщинами

Правила приёма успокоительных

Первое и самое главное правило для будущих мам, избравших медикаментозный способ успокоения — обязательная консультация с наблюдающим беременность врачом. Только врач может назначить любой препарат, исходя из особенностей конкретного женского организма, срока и течения беременности, он же подберёт оптимальные дозировки.

В процессе приёма препаратов следует внимательно следить за собственным состоянием: недопустимо игнорировать слишком низко упавшее артериальное давление, доставляющую дискомфорт слабость, а также проявления аллергии. Препарат следует сразу же отменить и сообщить о ситуации лечащему врачу. В случае острых проявлений аллергии (затруднение дыхания, отёк шеи, лица и пр. ) — срочно вызвать скорую помощь.

Альтернативные способы «успокоения нервов»

Как отмечалось выше, приоритетными для беременной женщины должны быть немедикаментозные способы успокоиться. Среди них:

  • употребление успокаивающих травяных чаёв (с травами также следует быть очень осторожной — далеко не все привычные растения полезны и безопасны для беременной и плода): можно пить чайные настои ромашки, мяты, мелиссы (в небольших количествах), шишки хмеля, те же валериану, пустырник в виде растительного сырья;
  • ароматерапия, массаж, водные процедуры, прогулки на свежем воздухе и другие методы релаксации;
  • умеренная физическая активность;
  • коррекция режима дня.
беременная сидит в позе лотоса на природе

Прежде чем обратиться к лекарствам, следует попробовать просто расслабиться

Существует много альтернативных методов успокоения, но всё в ваших руках. …научитесь простым техникам релаксации и медитации. В интернете есть немало описаний таких техник. Не нужно ничего сложного. Достаточно лечь на кровать или ковёр и прислушаться к дыханию: вдох-выдох. Можете включить спокойную музыку. Представили себя ребёнком, вдохнули, потянулись, позевали, помечтали. …тёплый душ, для снятия накопившейся негативной энергии и эмоций, перед сном. Чашка теплого молока. Лёгкий массаж спины и плеч (попросите мужа). … Попросите у родных и друзей помощи, если вы не всё успеваете сделать что-то по дому. Они обязательно придут вам на помощь. …воспользоваться самой лучшей успокоительной пилюлей — собственным ребёнком. У вас период, когда он уже даёт о себе знать своими шевелениями. Значит, ложитесь спать в положенное нормальное время, кладёте руку на живот и учитесь разговаривать с ребёнком.

Врач акушер-гинеколог Е.П. Березовская

http://klubkom.net/posts/1890

Видео: как справиться со стрессом во время беременности

Вопрос выбора успокоительных средств рано или поздно встаёт перед большинством беременных женщин. К счастью, сегодня их выбор достаточен даже для будущих мам. Однако, прежде чем обратиться к медицинским препаратам, лучше попробовать все возможные способы релаксации — всё-таки любые вмешательства в гармоничный, задуманный природой путь вынашивания младенца нежелательны.

Добавить комментарий

 

Войти с помощью:

vkontakte facebook odnoklassniki yandex

Уважаемые читатели! Мы не приемлем в комментариях мат, оскорбления других участников, спам и ссылки на сторонние ресурсы, враждебные заявления в сторону администрации и посетителей ресурса. Комментарии, нарушающие правила сайта, будут удалены.
Обязательные поля отмечены *